藤井太郎的这个病人,年纪也是70岁左右,男性,一直都患有咳嗽的毛病,已经连续数几年了,每次治疗都没有效果。8天前,病人突然高烧不退,体温在39度以上,当时的病历上写的是,病人两肺均有干湿性啰音,心律失常。期前收缩6到7次每分。当时的西医诊断为,慢性支气管炎并感染,用抗生素及韩医治疗一周,高烧退了,但咳嗽依然昼夜不停,两肺啰音减少。
之前李天逸曾经给这个病人号过脉,他的脉象两寸比较弱,关尺部脉象还稍微有力,出现了结脉。病人的舌质淡红,舌苔发黄。夜间咳嗽比较频繁,咳嗽的时候,胸肋不舒服,偶尔有心慌的情况。大便稍微秘结,小便发黄。
藤井太郎笑着看向李天逸,问道:“李天逸,我的这个病人,你打算怎么治?”
李天逸微微一笑,说道:“藤井太郎,我的方子已经开好了。我能否看一看你的方子和朴太正的方子呢。”
藤井太郎立刻笑着说道:“那有什么不可以呢!说着,他走到裁判委员会处,把自己的方子拿了过来,朴太正也过去把自己的方子拿了过来,李天逸自然不会吝啬,也把自己的房子拿了过来。”
三个人把各自的药方往桌面上一摆,三个人的治病思路一目了然。
当朴太正和藤井太郎看到李天逸的药方之后,立刻皱起了眉头。李天逸看完两人的方子之后,却只是撇了撇嘴。
藤井太郎自然看清楚了李天逸的表情,有些不满的说道:“李天逸,你这是什么意思?”
李天逸淡淡的说道:“藤井太郎,你的药方我已经看过了。如果按照你的治病思路去治的话,这个病人虽然暂时会有疗效,但只是能够起一时的作用,今后还会复发,并不能把它根治。因为你的药方,是清肺止咳为主,只是图一时之功!
至于说朴太正的药方,比你的药方还要差一些。朴太正的药方,只是补气为主,如果是一般的咳嗽,当你把气补好之后,也许就会消除了,但是这个病人病情十分复杂,单纯的补气不会有太好的效果。一个疗程吃下去之后,绝对不会让病人的咳嗽停止。”
朴太正立刻十分不服气的说道:“李天逸,你也太骄傲自大了吧,就你这个破药方不过是用生脉散与泻白散糅合而成的,能够有什么效果呢?”
李天逸冷冷的看了朴太正一眼,沉声说道:“这个病人的咳嗽是连续发作的。其根源是因为外感余热没有清除,再加上原来的痼疾,久咳伤肺,气虚复感外热,新旧交蒸,导致肺气失宣,肃降失常,因此才会频繁咳嗽。
对于这种病症,必须要标本兼治才行。所以,在为这个病人开具药方的时候,必须要采用益气清热的原则。生脉散中人参要用党参代替,取其甘温,
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